Surat kuasa
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Pekerjaan
Alamat
Selanjutnya dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (
domisili) di kantor kuasanya sebagaimana tersebut dibawah ini, dengan ini
member kuasa kepada:
Nama
Pekerjaan
Alamat
KHUSUS
Untuk dan atas nama pemberi kuasa sebagai penggugat,
mengajukan gugatan terhadap ………………………….. di pengadilan negeri ……….mengenai
………………….
Untuk itu yang diberi kuasa dikuasakan untuk menghadap,
menghadiri semua persidangan Pengadilan Negeri ……………., menghadap instansi
instansi, jawatan jawatan, hakim hakim, pejabat pejabat, pembesar pembesar,
menerima, mengajukan dan menandatangani surat- surat, permohonan-
permohonan, gugatan , memori memori,
kesimpulan- kesimpulan, meminta sitaan ( sita jaminan/ sita revindikator)
mengajukan atau menolak saksi- saksi, menerima atau menolak keterangan saksi –
saksi, meminta atau memberikan segala keterangan yang diperlukan, dapat
mengadakan perdamaian dengan syarat- syarat yang dianggap baik oleh yang diberi
kuasa, menerima uang pembayaran dan memberikan segala keterangan yang
diperlukan, dapat mengadakan perdamaian dengan syarat syarat yang dianggap baik
oleh yang diberi kuasa, menerima uang pembayaran dan memberikan kwitansi tanda
penerimaan uangnya, meminta penetapan- penetapan, putusan, pelaksanaan putusan
(eksekusi), melakukan peneguran- peneguran, dapat mengambil segala tindakan
yang penting, perlu dan berguna sehubungan dengan menjalankan perkara, dan
dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh
seorang kuasa/ wakil guna kepentingan tersebut diatas.
Kekuasaan ini diberikan dengan upah (honorarium) dan hak
retensi serta dengan hak untuk melimpahkan (substitusi) baik sebagian maupun
seluruhnya yang dikuasakan ini pada orang lain.
Penerima kuasa pemberi
kuasa
